写饮食日记，找出过敏原（医生手记）

　　一周前我出门诊时，遇到一位荨麻疹患者，他告诉我最近身上痒得受不了，用手一挠红疹子一条一条地鼓起来，有时还伴有恶心、呕吐。他在别的医院就诊，医生说可能是食物过敏引起的荨麻疹，可是查了好几个过敏原，都没发现问题。经过检查，我也认为他患过敏的可能性大，便建议他回去记“过敏日记”。一周后，患者带着日记又来找我，我发现，他每次的过敏症状都是在喝了一种朋友从国外带给他的花茶后出现的。“戒掉”这种花茶后，患者再也没有出现过敏症状。

　　目前医院可以检查几百种过敏原，但自然界中的过敏原数以万计，不可能一一检测，几十元一种的过敏原测试也让患者较难承受。因此，患荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等的过敏体质者不妨记录“过敏日记”，把过敏原缩小到一定范围，以便确诊。

　　“过敏日记”需详细记载每一次过敏发作的过程，看起来很麻烦，但对于追查外源性过敏原非常有效。日记内容包括：1.详细记录三餐的具体食物、药物、饮料和零食的种类及环境的细微变化；2.每天接触过哪些东西，女性还要记录使用过的化妆品、洗涤剂等，有无接触装修物；3.吃后或接触后多长时间有什么变化，如饱胀感、打嗝、胀气、腹泻、头昏、头痛、兴奋或想睡觉等，皮肤过敏有无加重。当出现上述情况时，做记号标明症状和可疑食物、物品等。一周后，把日记拿给医生判断，针对可疑食物做相关检查。

　　如果通过日记没有发现问题，则需要进一步判断是否存在幽门螺旋杆菌等潜在感染，并行细胞免疫、体液免疫及自身抗体等检测明确是否存在免疫紊乱的问题。▲

以上内容来自：生命时报

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