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　　前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，在美国前列腺癌发病率列为恶性肿瘤第1位，死亡率仅次于肺癌。在中国前列腺癌发病率远低于欧美，但近年来呈现急剧升高的趋势，特别在沿海发达城市尤为明显。

　　一、前列腺癌病因

　　1、环境因素：随着社会的不断发展，环境污染现象越来越严重，空气、水也会受到环境的影响，环境中的镉污染，也会加大前列腺癌的发生几率；如在装修时释放的甲醛、食物中的添加剂、汽车尾气的排放等，这些有害物质大量进入人体，就会导致前列腺癌的发生。

　　2、年龄因素：年龄越大，发生前列腺癌的机会也就越高。前列腺癌的发生与年龄有一定的关系，一般来说年龄在45岁以下的男性很少患前列腺癌，绝大多数前列腺癌患者年龄大于65岁。男性在40岁以上年龄增加10岁，其患前列腺癌几率会加倍，因此40岁以上的男性应定期进行体检，以了解自己的身体状况。

　　3、遗传因素：血亲中有前列腺癌的人，得前列腺癌的机会就比一般人高;换句话说，约有9%的前列腺癌患者有家族病史。患有前列腺癌可能是遗传因素导致的，研究发现，有前列腺癌家族史的人患前列腺癌的几率较常人高，如果直系亲属中有一个人患有前列腺癌，那么其患前列腺癌几率会比常人高一倍，如果有两个，则会高三倍。

　　4、感染因素：长期、慢性的细菌或病毒的感染，会大大增加前列腺癌光顾的机会。

　　5、激素因素：绝大部分的前列腺癌细胞表面有雄激素的接受器，而失去雄激素的刺激，前列腺癌细胞就会萎缩退化。可以这样说，雄激素分泌越多的人，罹患前列腺癌的机会也就越多。也因为这个原因，从小被阉割或睾丸发育不良的人不会得前列腺癌，但是相信没有男人愿意用这种代价来换取自己远离前列腺癌。

　　6、饮食因素：近年来人们的生活水平提高，饮食结构也发生了很大变化，食物中脂肪、蛋白质及胆固醇的含量明显增加，这有可能会诱发前列腺癌。如果你日常饮食中，摄入了大量含有饱合性脂肪酸的东西，那就要小心了。饱合性脂肪酸可是前列腺癌的诱发剂。另外，饮食不规律、暴饮暴食、嗜食辛辣食物、酗酒等也会影响到前列腺的健康，从而就会增加前列腺癌的发生几率。

　　二、前列腺癌症状

　　排尿障碍排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。

　　疼痛腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。

　　转移症状在前列腺癌病人中,转移很常见。约有1/3甚至2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。另外，前列腺癌常易发生骨转移，引起骨痛、病理性骨折，甚至导致截瘫。

　　全身症状由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

　　三、前列腺癌的筛查与诊断

　　临床诊断前列腺癌主要依靠直肠指诊、血清PSA、经直肠前列腺超声和盆腔MRI检查，CT对诊断早期前列腺癌的敏感性低于MRI。PSA是前列腺组织中一种具有丝氨酸蛋白酶活性的单链糖蛋白。前列腺组织癌变时，正常组织破坏后，大量的PSA进入机体的血液循环中使血液中PSA升高。影响PSA水平的因素很多，如前列腺炎、前列腺增生以及急性尿潴留、前列腺活检、膀胱镜检、直肠指检、射精、经尿道手术等均可增加血清PSA水平；而部分药物，如非那雄胺等会降低血清PSA水平。也就是说，PSA是前列腺组织特异性抗原，而并不是前列腺癌所特有，检测PSA时要考虑上述影响因素。尽量减少、排除相应的干扰因素的影响。PSA检查应在射精后24小时；因前列腺癌骨转移率较高，在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查。确诊前列腺癌需要通过前列腺穿刺活检进行病理检查。

　　四、前列腺癌的治疗

　　前列腺癌的治疗：主要有手术治疗、激素治疗、化疗、放疗、免疫治疗等。具体选用何种方法，应根据患者年龄、全身状况、癌肿的局部范围以及转移情况而定。

　　(1)手术治疗：1)前列腺癌根治术，其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜;主要用于早起前列腺癌患者的治疗；2)经尿道前列腺切除，主要用于解除膀胱颈部梗阻。

　　(2)内分泌与肾上腺药物治疗：目前内分泌法已经是前列腺癌特别是晚期前列腺癌的主要治疗方法。1)雌激素类药物;2)抗雄激素药物，包括类固醇和非类固醇两类;3)促性腺释放激素类似物(GnRH-A);4)抗肾上腺药物。

　　(3)降低内分泌雄激素睾酮的手术治疗前列腺癌：1)睾丸切除术，常与其他治疗方法联合进行，可以取得较好的治疗效果;2)肾上腺切除术和垂体切除术，在临床上效果较差，对患者损伤较大，目前已不采用。(4)化学治疗：为二线治疗，主要用于内分泌治疗无效的患者，目前多采用以多烯紫杉醇、米托蒽醌为基础的化疗(5)放射治疗：根治性前列腺放疗主要用于局限前列腺癌或根治术后切缘阳性、PSA升高的患者。

　　五、前列腺癌吃哪些对身体好?

　　1、减少饮食中脂肪的摄入，应该吃低脂食物，低脂肪的奶制品，食物中少加油，吃瘦肉。

　　2、多吃豆类和蔬菜：西方人一直没有吃豆制品的习惯，但是亚洲人喜欢吃的豆制品中确实藏有前列腺癌的克星。大豆中的异黄酮能降低雄性激素的破坏作用，并抑制和杀死癌细胞。西方人吃蔬菜量太少，应该像日本人和中国人那样多吃各种蔬菜。除了中国的白菜外，还有菜花、西蓝花等蔬菜也有防治前列腺癌的功效。另外，每天还可以吃点亚麻籽、西红柿。西红柿含有番茄红素，对前列腺癌有防治作用。

　　3、相关研究还表明，亚洲人喝绿茶的习惯也对防治前列腺疾病起到一定作用。随着喝茶的数量和时间递增，绿茶的作用就表现得越明显。西方的男性吃饭前后一般会喝酒，容易使前列腺充血。德国专家建议，可以像亚洲人一样吃饭时喝点茶，即使喝酒也只能喝一些酒精含量较低的红酒。

　　4、钙。每天吸入2000毫克以上的钙可导致前列腺的风险增加三倍。但为了骨骼健康和预防骨质疏松，每天适量的钙是必要的，建议每天吸入1000~1200毫克钙。

　　六、前列腺癌最好不要吃哪些食物?

　　1、减少脂肪和饱和脂肪的吸入。

　　2、红色肉类危险大：前列腺疾病的发病率与男性的雄性激素、脂肪和胆固醇的摄入量以及生活方式有关，其中最关键的因素是饮食习惯。在中国，男性患前列腺癌的几率不超过十万分之二;而在德国，前列腺癌的发病率几乎是中国的25倍。但是移民到德国的中国人，优势便逐渐丧失。

　　七、前列腺癌主要有以下预防措施？1.普查目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。用血清PSA水平检测40～45岁以上男性公民，并每年随访测定一次。这一普查方法经济有效，如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查，如果阳性或可疑再做针刺活检。这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。2.避免危险因素这方面很难做到。因为明确的危险因素有多种，遗传、年龄等是无法避免的，但是潜在的环境危险因子如高脂饮食、镉、除草剂及其他未能确定的因子则可能避免。现已知大约60%的致前列腺癌的因素来自生存环境。